药物预防关闭极低体重儿动脉导管未闭的研究

目的 探讨预防关闭极低体重儿动脉导管未闭(PDA)口服布洛芬的疗效及安全性.方法 将148例极低体重儿随机分为生后6h内给予布洛芬悬液口服的预防组64例,及不服布洛芬的对照组84例.两组患儿7～10d后心脏彩超检查观察PDA关闭率,同时观察布洛芬的不良反应及并发症.结果 最终PDA关闭率两组比较无差异;出现少尿,有显著差异;入院时血肌酐两组无差异;第4d血肌酐两组有显著差异;两组坏死性小肠结肠炎、胃出血发病率无差异,但预防组喂养不耐受发病率高,达全胃肠道喂养时间长,有显著差异,两组脑室内出血、慢性肺部疾病、病死率、血小板比较无差异. 结论 极低体重儿7～10d PDA自然关闭率高,布洛芬早期用药增加了极低体重儿脏器损伤的风险,临床出现PnA后再予以布洛芬治疗可能更合理、更安全.