经十二指肠镜治疗胆总管大结石

目的 探讨经十二指肠行逆行胆胰管造影（ERCP）及内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）取石对胆总管大结石病人的治疗价值。方法 本组21例胆总管大结石病人应用ERCP及EST，采用碎石取石网篮即时取石，较大结石采用机械碎石后取出。结果21例胆总管结石病人全部行EST，一次取尽结石14例（66．7％），二次取尽结石5例（22．8％），因碎石过多难以取尽1例（4．8％），1例因结石过大放弃治疗，取石成功率为90．5％，其中碎石治疗17例（81．0％），一次碎石成功13例（76．5％）。2次碎石成功3例（17．6％），1例因结石过大而放弃，碎石成功率94．1％。结论 经十二指肠镜治疗胆总管大结石是行之有效的好方法，多可避免外科手术治疗。

Endoscopic sphincterotomy for the treatment of common bile duct stones