维立西呱治疗射血分数降低的心力衰竭的药物经济学研究

目的 评估维立西呱联合标准治疗方案治疗射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）的经济性。方法 基于VICTORIA临床试验和相关文献数据构建三状态（包括心力衰竭稳定、心力衰竭住院和死亡状态）Markov模型。模型循环周期为1个月，模拟时限为20年，贴现率为5%。采用1倍我国2021年人均国内生产总值（GDP）作为意愿支付（WTP）阈值，对维立西呱联合标准治疗方案治疗HFrEF的经济性进行成本-效用分析，以质量调整生命年（QALY）和增量成本-效果比（ICER）作为健康产出指标。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析来验证基础分析结果的稳健性。结果 维立西呱联合标准治疗方案相较于标准治疗方案的ICER为444 341.95元/QALY，高于本研究的WTP阈值（80 976元/QALY）。单因素敏感性分析结果显示，两组患者的心血管死亡转移概率对模型的稳健性影响较大，但对基础分析结果影响不大。概率敏感性分析结果显示，在本研究的WTP阈值下，维立西呱联合标准治疗方案更具经济性的概率仅有2.6%。结论 与标准治疗方案相比，HFrEF患者使用维立西呱联合标准治疗方案不具有经济性。