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气肿性胆囊炎:平片诊断的困境
作者姓名:陈凡
摘    要:气肿性胆囊炎是急性胆囊炎中的一种变异型,约1/3患者有糖尿病,男性多见。由于气体积于胆囊腔和/或胆囊壁,因而可根据腹部平片做出诊断。作者报告5例腹部平片右上腹均可见卵圆形透亮影,提示为气肿性胆囊炎,但附加X线检查或用另外的手段均证实并非此病,而是其他原因。例1是美克耳氏憩室扭转;例2为胃造口术后导管的气囊进入十二指肠产生梗阻;例3为胰腺癌引起十二指肠梗阻而使降段扩张;例4为扩张的十二指肠球,内窥镜检为胃炎和十二指肠炎;例5是结肠肝曲胀气,虽有胆囊结石,但结石影可与胀气的肠曲分开。另外,十二指肠巨大憩室,右上腹脓疡(包括肝下、肝内和肾周),亦可产生类似卵圆形透亮

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