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鼠抗人CD3T淋巴细胞单克隆抗体治疗再生障碍性贫血免疫调节作用的临床观察
引用本文:李丽珍,宋强,赵川莉,吴新春,郭成山,王鲁群.鼠抗人CD3T淋巴细胞单克隆抗体治疗再生障碍性贫血免疫调节作用的临床观察[J].山东大学学报(医学版),2005,43(9):809-813.
作者姓名:李丽珍  宋强  赵川莉  吴新春  郭成山  王鲁群
作者单位:1. 山东大学,齐鲁医院血液学研究室,山东,济南,250012
2. 山东大学,第二医院血液科,山东,济南,250033
摘    要:目的探讨特异性细胞免疫抑制剂鼠抗人CD3T淋巴细胞单克隆抗体(CD3单抗)治疗再生障碍性贫血(再障,AA)的机制及疗效.方法22例AA患者中位年龄26岁,其中重型再障(SAA)15例,慢性再障(CAA)7例.既往未经特殊治疗12例,既往治疗无效的10例中,已加用环孢素(CsA)≥3个月7例.CD3单抗给药方法5 mg静脉滴注,每天1次,连用10d为1疗程.采用APAAP法测定T细胞表面抗原的表达;应用ELISA法测定外周血单个核细胞培养上清中细胞因子的含量.结果随访3~22个月,有17例骨髓象明显好转,外周血白细胞平均升高1.61×109/L,中性粒细胞升高0.77×109/L,血红蛋白升高42g/L,血小板升高45×109/L(P均<0.01).其中,6例基本治愈,7例缓解,4例明显进步,总有效率为77.27%,5例无效;T淋巴细胞亚群的变化CD4/CD8比值由1.20±0.41上升至1.44±0.39、HLA-DR的表达率由(32.1±14.7)%下降至(14.6±5.3)%(P均<0.01);体外培养患者外周血单个核细胞分泌下列淋巴因子含量的中位数值(U/ml)肿瘤坏死因子α(TNFα)、干扰素γ(IFNγ)与白细胞介素-2(IL-2)分别由252、796和94降至146、524和48(P均<0.01).不良反应单抗治疗期间,全部病例均发热,6例出现胸闷、呼吸困难,但治疗期间无1例死亡.结论与其他常用的免疫抑制剂相比,CD3单抗治疗AA疗效快、有效率高且安全性较好,其免疫调节作用特异性强.

关 键 词:抗体  单克隆  T淋巴细胞  CD3  贫血  再生障碍性  淋巴因子
文章编号:1671-7554(2005)04-0809-05
收稿时间:2004-12-06
修稿时间:2004年12月6日

Murine anti-human CD3 T lymphocyte monoclonal antibody in aplastic anemia
LI Li-zhen,SONG Qiang,ZHAO Chuan-li,WU Xin-chun,GUO Cheng-shan,WANG Lu-qun.Murine anti-human CD3 T lymphocyte monoclonal antibody in aplastic anemia[J].Journal of Shandong University:Health Sciences,2005,43(9):809-813.
Authors:LI Li-zhen  SONG Qiang  ZHAO Chuan-li  WU Xin-chun  GUO Cheng-shan  WANG Lu-qun
Institution:LI Li-zhen1,SONG Qiang1,ZHAO Chuan-li1,WU Xin-chun2,GUO Cheng-shan2,WANG Lu-qun1
Abstract:
Keywords:Antibody  monoclonal  T lymphocyte  CD3  Aplastic anemia  Lymphokine
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