| 肾移植术后急性体液性排斥反应的监测及其临床意义 |
| |
| 引用本文： | 李留洋,陈剑荣,钱俊,李民,郭颖,刘永光,赵明. 肾移植术后急性体液性排斥反应的监测及其临床意义[J]. 中华器官移植杂志, 2012, 33(3) |
| |
| 作者姓名： | 李留洋 陈剑荣 钱俊 李民 郭颖 刘永光 赵明 |
| |
| 作者单位： | 南方医科大学附属珠江医院器官移植科,广州,510282 |
| |
| 摘 要： | 目的 探讨肾移植后发生急性体液性排斥反应(AHR)的可能机制,及其在临床早期诊断和防治AHR中的重要意义.方法 回顾分析2006年1月至2010年12月间296例肾移植受者的临床资料.肾移植术后,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)动态监测受者群体反应性抗体(PRA)和供者特异性抗体(DSA)水平,采用免疫组织化学法和HE染色检查移植肾组织的病理形态学改变及C4d的沉积、浸润淋巴细胞表面分子标记.AHR诊断标准参照Banff 2005标准,并结合受者的临床相关指标.结果 296例受者中,术后共有25例发生了AHR,发生率为8.4％ (25/296).术前PRA阳性者和阴性者术后AHR的发生率分别为23.1％(6/26)和7.0％(19/270),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).术后发生AHR和未发生AHR受者的DSA阳性率分别为88.0％(22/25)和0.4％(1/271),出现C4d沉积阳性率分别为80.0％(20/25)和6.7％ (4/60),两者间DSA阳性率和C4d沉积阳性率的比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).通过调整免疫抑制方案和(或)应用静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、抗胸腺细胞球蛋白及利妥昔单抗等治疗后,19例AHR被逆转,其余6例因治疗无效,发生移植肾破裂,导致移植肾被切除.结论 PRA和DSA在肾移植术后AHR的发生中起重要作用,术后应立即开始监测PRA和DSA,以达到预防、早期诊断和合理治疗AHR的目的,进而改善移植肾的存活.
|
| 关 键 词： | 肾移植 移植物排斥 抗体 监测,免疫学 |
Significance of monitoring acute humoral rejection after renal transplantation |
| |
| LI Liu-yang , CHEN Jian-rong , QIAN Jun , LI Min , GUO Ying , LIU Yong-guang , ZHAO Ming. Significance of monitoring acute humoral rejection after renal transplantation[J]. Chinese Journal of Organ Transplantation, 2012, 33(3) |
| |
| Authors: | LI Liu-yang CHEN Jian-rong QIAN Jun LI Min GUO Ying LIU Yong-guang ZHAO Ming |
| |
| Abstract: | |
| |
| Keywords: | Kidney transplantation Graft rejection Antibody Monitoring,immunologic |
| 本文献已被 万方数据 等数据库收录！ |
|
