| 西罗莫司与钙调磷酸酶抑制剂联合方案在慢性移植肾肾病中的应用 |
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| 引用本文： | 郭君其,胡鹤一,邹毓华,陈小文,高霞,何富强,郑智勇,吴卫真,杨顺良,谭建明.西罗莫司与钙调磷酸酶抑制剂联合方案在慢性移植肾肾病中的应用[J].中华器官移植杂志,2012,33(1). |
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| 作者姓名： | 郭君其 胡鹤一 邹毓华 陈小文 高霞 何富强 郑智勇 吴卫真 杨顺良 谭建明 |
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| 作者单位： | 南京军区福州总医院泌尿外科 福建医科大学福州总医院临床医学院 福建省移植生物学重点实验室,福州,350025 |
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| 基金项目： | 福建省科技创新平台建设计划，南京军区医学科技创新项目 |
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| 摘 要： | 目的 探讨西罗莫司(SRL)与减低剂量的环孢素A(CsA)或他克莫司(Tac)联合方案在慢性移植肾肾病(CAN)中的应用.方法 53例无特定病因所致的CAN患者,在原CsA(或Tac)+吗替麦考酚酯(MMF)+泼尼松(Pred)的免疫抑制方案上加用SRL(四联方案),其中CsA(或Tac)和MMF的用量减少25％～50％.治疗12个月,观察受者血肌酐、肾小球滤过率(GFR)、血胆固醇、血甘油三酯、尿蛋白等的改变.结果 四联方案治疗前患者血肌酐为(161.51±106.48)μmol/L,治疗后1个月为(138.47±67.74) μmol/L,治疗后6个月为(126.51±56.21)μmol/L,治疗后12个月为(123.43±54.18)μmol/L.与治疗前相比较,治疗6个月和12个月后,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).四联方案治疗前患者GFR为(0.754±0.302) ml/s,治疗后1个月为(0.868±0.358)ml/s,治疗后6个月为(0.952±0.347) ml/s,治疗后12个月为(1.007±0.394) ml/s.治疗6个月和12个月后,患者GFR与治疗前相比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗1、6和12个月后,患者血胆固醇和甘油三酯与治疗前相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05,P＞0.05).四联方案治疗前患者尿蛋白阳性率为9.4％,治疗后1个月为13.2％,治疗后6个月为22.6％,治疗后12个月为26.4％.治疗12个月后蛋白尿阳性率与治疗前相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用SRL+ CsA(或Tac)+ MMF+ Pred四联方案改善了CAN患者的血肌酐和GFR,但增加了患者蛋白尿的发生率.
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| 关 键 词： | 肾移植 慢性移植肾肾病 西罗莫司 |
Efficacy of the program of rapamycin combined with CNI in chronic allograft nephropathy |
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| GUO Jun-qi
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HU He-yi
,
ZOU Yu-hua
,
CHEN Xiao-wen
,
GAO Xia
,
HE Fu-qiang
,
ZHENG Zhi-yong
,
WU Wei-zhen
,
YANG Shun-liang
,
TAN Jian-min.Efficacy of the program of rapamycin combined with CNI in chronic allograft nephropathy[J].Chinese Journal of Organ Transplantation,2012,33(1). |
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| Authors: | GUO Jun-qi HU He-yi ZOU Yu-hua CHEN Xiao-wen GAO Xia HE Fu-qiang ZHENG Zhi-yong WU Wei-zhen YANG Shun-liang TAN Jian-min |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Kidney transplantation Chronic allograft nephropathy Sirolimus |
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