| 肝移植术后早期合并脓毒症患者的免疫功能障碍 |
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| 引用本文： | 李敏如,汪根树,张琪,易慧敏,陈规划. 肝移植术后早期合并脓毒症患者的免疫功能障碍[J]. 中华普通外科杂志, 2012, 27(6) |
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| 作者姓名： | 李敏如 汪根树 张琪 易慧敏 陈规划 |
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| 作者单位： | 中山大学附属第三医院肝移植中心, 广州,510630 |
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| 基金项目： | 国家973计划基金资助项目，国家十一五科技重大专项基金资助项目，广州市科技计划基金资助项目，国家自然科学基金资助项目 |
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| 摘 要： | 目的 研究肝移植患者发生术后早期脓毒症时机体免疫状态的变化特点.方法 前瞻性选取2008年10月至2009年7月因慢性重型肝炎行肝移植手术患者19例,比较其与健康人群(20例)免疫状态的差异,并根据术后早期是否发生脓毒症分成脓毒症组(HSS组)和非脓毒症组(HSNS组),观察2组患者手术前后不同时期外周血T淋巴细胞亚群的动态变化.结果 与健康人群相比慢性重型肝炎患者T％、IFN-γ/IL-4均显著下降,CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg(％)、Foxp3 mRNA 以及IL-10浓度明显上升.9例患者术后早期发生脓毒症,2组患者T％在术后第1天均较术前显著下降,HSNS组第14天恢复至术前水平,而HSS组仍维持在较低水平.HSNS组在术后第14天Treg％(t=3.265,P=0.004)和Foxp3mRNA表达(t=2.750,P=0.013)与术前相比明显降低,而HSS组术后则略呈上升趋势.HSNS组术后IFN-γ/IL-4有所上升,术后第3天最为显著(t=2.261,P =0.036),HSS组术后各时间点与术前比较无明显变化.两组患者IL-10浓度术后均明显下降,其中HSNS组一直维持在较低水平,而HSS组术后第14天再次上升至术前水平.结论 慢性重型肝炎患者免疫功能下降,术后未合并脓毒症者免疫状态于术后7～14d开始逐渐改善,发生脓毒症者仍维持术前的免疫低下状态.
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| 关 键 词： | 肝移植 脓毒症 免疫抑制 T淋巴细胞,调节性 |
Effects of early developed sepsis on postoperative immune status in patients undergoing liver transplantation |
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| LI Min-ru , WANG Gen-shu , ZHANG Qi , YI Hui-min , CHEN Gui-hua. Effects of early developed sepsis on postoperative immune status in patients undergoing liver transplantation[J]. Chinese Journal of General Surgery, 2012, 27(6) |
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| Authors: | LI Min-ru WANG Gen-shu ZHANG Qi YI Hui-min CHEN Gui-hua |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Liver transplantation Sepsis Immunosuppression T-lymphocytes,regulatory |
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