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| 护理记录中存在的问题与对策 | |
| 作者姓名： | 王平侠 |
| 作者单位： | 陕西省第二人民医院护理部,西安,710005 |
| 摘 要： | 资料来源于我院 2 0 0 2年 7～ 1 2月份出院患者中的 1 0 8份护理记录。1 护理记录中存在的问题1记录不规范、眉栏填写不全。如 :不签名、不写日期及记录时间、漏填住院号和页码等。2记录过于繁琐或简单、重点不突出。在护理记录中普遍存在记“流水账”式的现象 ,而把护理操作 |
| 关 键 词： | 护理记录 护理管理 护理病历 病历质量 |
| 修稿时间： | 2003-07-15 |
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