快速静息心率与冠心病心肌缺血、心律失常及生物钟的关系

目的探讨快速静息心率与冠心病心肌缺血、心律失常的发生及生物钟的关系.方法对Holter监测已确诊的冠心病患者180例,观察其静息时心率的变化与心肌缺血、心律失常的发生及生物钟的相关性.结果筛选静息时心率>90/min142例,心率<80/min38例.检出心肌缺血144例,其中伴有各种类型心律失常64例,而心率>90/min138例,心率<80/min6例.心肌缺血或心律失常发生的时间分布,发生于15～20时31例、发生率21.5%;发生于1～3时53例、发生率36.8%.本研究结果显示,随着生物钟的变化,以下半夜及下午发生率较高,而且大部分病例以静息时心率>90/min者为著.结论快速静息心率>90/min是冠心病心肌缺血、心律失常发生和发展的易患因素之一,而且大部分发生的时间分布在下半夜及下午,分别占36.8%和21.5%,与人体生物钟的变化密切相关.由此,提示临床,对患者心率监护的同时,加强生物钟的监护具有同等重要意义.