右美托咪啶复合罗哌卡因腹腔内及切口给药在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中的应用

目的观察右美托咪啶（Dex）复合罗哌卡因腹腔内及切口给药对腹腔镜胆囊切除术（Lc术）后镇痛的影响。方法61例择期行LC手术患者随机分为4组，术毕前将20mL药液喷洒术野周围腹腔，10mL药液行切口注射。对照组（14例）药液为生理盐水，Dex组（16例）药液含有1μg／kg的Dex，罗哌卡因组（15例）药液为0．25％罗哌卡因，复合组（16例）含有1μg／蚝的Dex＋0．25％罗哌卡因。观察患者术后1、4、8、12、24、48h的HR、MBP、VAS评分。结果与对照组比较，复合组术后1hHR降低（P〈0．05）；与对照组比较，复合组、Dex组、罗哌卡因组术后各时点VAS评分降低（P〈0．05或0．01）；与罗哌卡因组比较，复合组术后各时点VAS评分降低（P均〈0．05）。对照组、Dex组、罗哌卡因组、复合组需要地佐辛补充镇痛分别为14、7、4、0例；另对照组有5例患者发生恶心，2例患者发生尿潴留。结论Lc术后腹腔内单纯给予1μg／kgDex就有一定的镇痛作用，与低浓度罗哌卡因复合能达到更好的镇痛效果。