卵巢动脉参与盆腔病变供血的介入诊疗研究

目的 观察卵巢动脉（OVA）参与盆腔疾病供血的出现频次，评价经导管栓塞OVA参与盆腔疾病供血的安全性。方法 用前瞻性方法对96例接受髂内-子宫动脉栓塞或化疗栓塞的患者进行了选择性OVA造影术，包括盆腔恶性肿瘤63例、子宫肌瘤17例、产科出血性疾病16例，平均年龄46岁。有盆腔手术史者12例。既往曾行髂内-子宫动脉栓塞术者6例。存在一侧或两侧子宫动脉发育不良者8例，两侧子宫动脉发育良好者（除去手术和已行栓塞治疗的患者）70例。对参与盆腔病变供血的OVA进行了选择。降栓塞术，观察OVA参与盆腔疾病供血的频次、影响因素，评价栓塞OVA的安全性和临床意义。结果 96例中，两侧OVA插管成功者58例（60.4％），一侧插管成功者38例（39．6％）。选择性造影发现至少有一侧OVA参与盆腔病变供血者33例（34．4％），包括盆腔恶性肿瘤18例、子宫肌瘤5例、产科出血性疾病10例。33例中有盆腔手术史者7例，曾行髂内-子宫动脉栓塞术者5例，存在一侧或两侧子宫动脉发育不良者8例，两侧子宫动脉发育良好者13例。OVA参与盆腔疾病供血的高发因素有：与孕产相关的出血性疾病（X^2=6．73，P=0．009）、既往有盆腔手术史（X^2=3．55，P=0．04）、既往曾行子宫动脉栓塞术（X^2=6，80，P=0．009）、存在一侧或两侧子宫动脉发育不良（X^2=3．40，P=0．04）。对33例参与盆腔供血的OVA进行了栓塞术，操作成功率为100％，无重要并发症。4例与产科相关的出血性疾病，曾行两侧髂内-子宫动脉栓塞后出血未止，经栓塞参与供血的OVA后出血立即停止。4例介入治疗后出现一过性卵巢功能减退症状。结论 OVA参与盆腔疾病供血的发生率达34％。在行髂内-子宫动脉栓塞或化疗栓塞术时，如发现OVA参与盆腔病变供血，补充OVA栓塞术是安全和有价值的。

Ovarian arteries supply to the pelvic lesions: angiographic identification and endovascular interventional management