小儿支原体肺炎合并心肌损害的治疗策略探讨

目的分析采用左卡尼汀改善心肌能量代谢治疗小儿支原体肺炎并心肌损害的临床疗效.方法选择支原体肺炎并心肌损害患儿68例,随机分为对照组和观察组.对照组采取常规治疗2~3周,治疗组在此基础上加用左卡尼汀(100mg/kg×1次/d×2周)治疗.治疗前及经治疗后分别检查两组患者的心脏超声、心电图及血清肌钙蛋白、心肌酶谱水平.结果两组治疗后cTnI、CK-MB、CK、AST、LDH较治疗前均有显著改善(P<0.05),在常规治疗基础上采用左卡尼汀治疗的观察组cTnI、CK、AST、LDH治疗后较常规治疗组均有显著性改善(P<0.05).观察组心率失常发生率显著低于对照组(P<0.05).超声心动图检查发现对照组治疗后LVESD、LVEDD、LVEF较治疗前显著改善,观察组LVEDD、LVESD、LVEF、LADD治疗后较治疗前均有显著性改善(P<0.05),治疗后观察组LVEDD及LVEF较对照组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论左卡尼汀可有效促进肺炎支原体感染并心肌损害患儿心功能的恢复,对缺血心肌的能量代谢及心功能有保护作用