新生儿窒息后肾血流变化与尿酶的关系

目的 探讨新生儿窒息后肾动脉血流变化与尿酶的关系.方法 采集71例窒息新生儿及20例正常新生儿的新鲜尿液测定尿酶[N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-半乳糖苷酶(GAL)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)],采集静脉血检测尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及出生后第1、3、7天肾动脉血流参数[收缩期峰值流速(PSFV)、阻力指数(RI)、舒张末血流速度(EDFV)、搏动指数(PI)].结果 窒息新生儿尿中NAG、GAL、ALP、GGT均明显高于正常组(P<0.05),重度窒息组NAG、GAL、ALP、GGT明显高于轻度窒息组(P<0.01).窒息组肾动脉EDFV在日龄第1、3、7天均低于正常组(P<0.05),各日龄组肾动脉RI和PI均高于正常组(P<0.05).EDFV与NAG、GAL、ALP、GGT呈负相关(P<0.01),RI、PI与NAG、GAL、ALP、GGT呈正相关(P<0.01).结论 肾血流检测较尿酶检测省时、方便、影响因素少,且可连续观察,通过肾血流检测可估计尿酶的高低;同样尿酶的高低也可反应肾血流情况,判断有无肾血管痉挛、肾缺血,为早期使用肾血管扩张药物提供依据.

Relationship between renal blood flow and urinary enzymes in newborns with asphyxia