长期应用BiPAP对COPD患者肺减容疗效的影响

目的研究较长时间应用双水平气道正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺病（COPD）患者肺减容的作用。方法选择我院2007年1月至2009年12月间23例反复多次住院的重度COPD患者的肺功能资料、6min步行距离、MRC呼吸困难指数进行分析。其中研究组10例,均应用BiPAP治疗（年均大于600h、时间跨度3年）,以同期不用BiPAP治疗的重度COPD患者13例为对照组。通气方式均采用经鼻面罩,观察两组患者3年前后的1min用力呼吸容积（FEV1）、FEV1实/预、深呼吸量（IC）、残气量（RV）、肺总量（TLC）及6min步行距离、呼吸困难分级的变化。结果研究组患者肺过度充气无明显减少,深吸气量未见增加,6min步行距离、呼吸困难指数变化不大（P〉0.05）。对照组患者肺容积增加,深吸气量减少,6min步行距离减少,呼吸困难指数增加（P〈0.05）。结论长期应用BiPAP（年均大于600h、时间跨度3年）对COPD患者的肺减容无确切疗效,但可延缓慢性阻塞性肺疾病患者劳力性呼吸困难,运动耐力的进行性恶化。