食管癌术后消化道瘘的治疗分析

目的：对食管癌术后消化道瘘的临床治疗经验进行回顾性分析，并总结其合适的治疗方法。方法选取120例食管癌患者，所有患者行食管癌切除、胃食管吻合术，术后出现消化道瘘9例（7.5%），其中颈部吻合口瘘4例，胸内吻合口瘘3例、胸胃瘘2例。经再次手术治疗3例，保守治疗4例，植入食管支架2例，观察患者治疗的基本情况（治疗时间、并发症发生率、肺部感染发生率以及治愈率等）。结果进行保守治疗的患者治疗时间为7～153 d，平均（37.56±17.36）d；主要并发症有：肺部感染4例、呼吸衰竭3例、败血症1例，死亡2例（病死率22.2%）。3例经再次手术治疗的患者，死亡1例，治愈2例（其中1例再发生瘘后改为保守治疗后治愈）。2例经支架治疗均治愈；保守治疗4例，其中3例治愈，死亡1例，治疗时间15～47 d，平均（21.37±4.66）d。结论食管癌术后消化道瘘的治疗要以患者瘘发生的时间、部位、瘘口大小和局限程度等情况的不同选择不同的治疗方法，保证治疗的效果。