急性重症冠心病应用急诊冠状动脉旁路移植术治疗的临床体会

目的：针对南昌大学第三附属医院2003年7月～2013年12月的16例急性重症冠心病患者进行急诊冠状动脉旁路移植术（ECABG）治疗的临床体会。方法16例急性重症冠心病患者中16例患者均在术前常规放置IABP，均在体外循环下进行急诊冠状动脉旁路移植术治疗。结果急性心梗10例，其中伴心源性休克5例，PCI失败5例；顽固性心绞痛3例；陈旧性心梗合并室壁瘤2例；陈旧性心梗合并二尖瓣关闭不全1例。16例患者在急诊冠状动脉旁路移植术治疗早期死亡2例，术后低心排4例，肺部感染3例，切口愈合不良1例，14例患者均痊愈出院。结论在对急性重症冠心病患者采取急诊冠状动脉旁路移植术治疗时，要提高急诊冠状动脉旁路移植术治疗成功率，应充分重视急诊冠状动脉旁路移植术术前患者合并症处理、术中要强化患者心肌保护，并选择适合患者的血管移植材料及术后心功能维护，这样才能提高急诊冠状动脉旁路移植术治疗的临床效果。