急性脑梗死患者血浆脑利钠肽变化及左心室功能的研究

目的 通过血浆N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）测定及超声心动图检查，观察急性脑梗死患者血浆N端脑利钠肽（NT-proBNP）的变化及与心脏左心室功能（LVF）的关系，为防治急性脑梗死所致心脏损害提供依据。方法选择发病48h内经临床和颅脑CT检查确诊的急性脑梗死患者25例作为研究对象，所有患者既往无心脏病史，并除外心功能不全、心律失常等心脏并发症。选择性别和年龄相当的25例正常人作为对照组。以上2组均行超声心动图检查，同时抽血检测血浆NT-proBNP，对结果进行分析。结果（1）急性脑梗死组血浆NT-proBNP浓度高于正常对照组，二者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）急性脑梗死组心脏每搏输出量（SV）、心输出量（CO）明显低于正常对照组（39.4-13vs54±12，P〈0．01；3．10±1．49vs3．89±1．34，P=0．020）。（3）急性脑梗死组左室射血分数（LVEF）明显低于正常对照组（45±15VS66±10，P〈0．01）。（4）急性脑梗死组E峰最大速度／A峰最大速度（E／A）与正常对照组比较差异有统计学意义（0．98±0．30vs1．46±0．21，P〈0．01）。结论急性脑梗死发病后血浆NT-proBNP浓度升高；急性脑梗死可引起左心室收缩及舒张功能下降，可能主要与急性脑梗死本身的病理生理机制有关。