慢性阻塞性肺部疾病患者痰标本致病微生物分布及药敏情况分析

目的对慢阻肺患者痰标本常见病原菌及药敏情况进行分析,为减少某院慢阻肺患者治疗中耐药株的产生,提高临床治疗效果提供参考。方法收集该院救治的慢阻肺并发下呼吸道感染患者1 600例纳入进行分析,取患者痰标本进行致病菌检测及药敏试验。结果 1 600例患者送检痰标本中,共847例患者检出致病菌,阳性率为52.94%,送检标本共检出病原菌913株,同时感染2种致病菌的患者47例,感染2种以上致病菌者7例。革兰阳性菌234株,占25.63%,其中金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌所占构成比在革兰阳性菌中较高,分别有89株(38.03%)和78株(33.33%);革兰阴性菌609株,占66.70%,绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌所占构成比较高,分别为203株(33.33%)和154株(25.29%);真菌有55株(6.02%),支原体有11株(1.20%),衣原体有4株(0.44%)。对主要的革兰阳性菌金黄色葡萄球菌及主要的革兰阴性菌铜绿假单胞菌菌进行药敏试验分析后发现,对于金黄色葡萄球菌,头孢他啶耐药情况较为严重,耐药率达83.60%,万古霉素、头孢噻肟、左氧氟沙星较为敏感;而对于铜绿假单胞菌,头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟的耐药情况较为严重,耐药率分别为94.80%、83.40%、84.80%,对万古霉素、头孢他啶及哌拉西林/他唑巴坦较为敏感。结论慢阻肺患者痰标本中致病菌以革兰阴性菌为主,根据药敏试验合理应用抗菌药是控制患者下呼吸道感染的关键。