老年急性髓系白血病预后影响因素的Cox分析

目的 探讨影响老年急性髓系白血病(AML)患者的预后因素.方法 回顾我院1997年～2008年收治的67例老年AML患者,就可能影响预后的因素进行单因素的Kaplan-Meier生存分析,对有意义的因素进行Cox 比例风险模型评估.结果 全部患者的中位生存期为4.2个月,完全缓解(CR)率为29.9%,获CR的中位生存期为7.5个月.单因素生存分析显示高年龄(＞70岁)、体能状况评分差(ECOG 2～4)、继发性AML、有并发症、初治时的白细胞数高(＞50×109/L)、骨髓原始细胞比率高(＞50%)、非标准化疗方案及白细胞CD34阳性取得相对较短的生存期(P＜0.05).多因素Cox模型分析显示年龄、有无并发症、体能状况(PS)、初治时的白细胞数及化疗方案为影响预后的独立因素(P＜0.05).结论 老年AML患者的预后受多因素影响,CR率低,长期生存率低,预后差.