视可尼喉镜和插管型喉罩在预测困难气道插管中的应用比较

目的比较应用视可尼喉镜(SOS)和插管型喉罩在预测困难气道插管过程中的安全性和有效性以及对血流动力学的影响。方法按随机数字表法将60例择期手术患者(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,心功能1~2级)随机分为两组:视可尼喉镜辅助插管组(A组)和插管型喉罩组(B组),每组30例。术前评估Mallampati分级≥Ⅲ级,全麻诱导后A组采用视可尼喉镜辅助气管插管;B组使用插管型喉罩,记录两组患者的插管时间、一次插管成功率、插管次数、血流动力学指标(平均动脉压、心率和脉搏氧饱和度,时间点为入室时(T0)、诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后1 min(T3)和术后第48 h,记录并发症发生情况。结果 A组患者插管时间为(34.7±9.4)s、插管次数为(1.1±0.3)次,均明显低于B组的(67.6±7.2)s和(1.5±0.4)次,A组的一次插管成功率为93.3%高于B组的80.0%(P<0.05);B组术后发生咽痛、声音嘶哑者有4例,多于A组的1例(P<0.05);A组有2例患者经二次插管成功,B组有5例经二、三次插管成功,2例改换视可尼喉镜辅助插管成功,1例经纤支镜辅助完成插管。两组的血流动力学指标比较,无统计学差异(P>0.05)。结论对可预测插管困难患者,视可尼辅助插管比插管型喉罩能更快速控制气道,减少插管次数,缩短插管时间,提高插管成功率,而且插管后咽痛、声音嘶哑等并发症的发生率低于插管型喉罩组,两组患者插管前后的血流动力学指标比较无统计学差异(P>0.05)。