封闭负压引流技术在皮肤软组织缺损骨外露的治疗

目的探讨负压封闭引流（VSD）技术在治疗皮肤软组织缺损骨外露中的I临床作用。方法2008年12月-2010年5月采用VSD技术结合二期创面手术治疗16例足踝部、小腿皮肤软组织缺损骨外露的患者．创面范围3cm×2cm-8cm×6cm之间。结果3例患者应用一次VSD肉芽组织生长充分、新鲜，创面缩小，周围组织爬行封闭伤口：12例2-3次VSD治疗后，行全厚、游离植皮后全部一次成活。1例第一次VSD后出现感染，经历4次清创及VSD技术后，游离植皮封闭伤13，术后无并发症发生。16例患者术后获6-12个月（平均1．3个月）随访，植皮均成活，皮瓣弹性、色泽良好，修复肢体功能良好。结论封闭负压吸引胫骨骨外露能够有效促进肉芽组织生长，并将其完全覆盖。无一例发生创面感染。游离植皮表面再次使用VSD敷料覆盖后，植皮存活率100％，存活面积在95％～100％之间。结论VSD技术能充分引流和刺激创面肉芽组织快速生长、缩短治愈时间，是治疗皮肤软组织缺损骨外露的一种简便、有效方法。