术中恶心呕吐的预防及护理研究分析

目的探讨手术病人手术过程中发生恶心呕吐的原因，预防方法，术中护理措施及治疗效果，并发症发生率。方法随机选择腹部择期手术患者200例，随机分为A组与B组各100例。A组手术患者术前作一定心理辅导，详细讲解手术目的、效果，树立坚强信心共同配合手术医生完成手术。术前使用镇静药及抑制腺体分泌药减少唾液及胃液分泌。并插入胃管预防术中胃内压升高，术中持续使用昂丹司琼8mg静脉滴注。术后抽吸口腔分泌物及胃内容物，使口腔及胃腔分泌物明显减少，病人胃管拔掉，病人清醒或者术中都是清醒再作一次术后心理辅导。对B组手术病人不做术前术后心理辅导，也不插胃管及使用防止呕吐药物。结果术中A组出现恶心是25例，呕吐7例，胃内容物误吸呼吸道及呼吸道阻塞窒息A组无发生。而B组手术患者术中出现恶心是65例，呕吐37例，胃内容物误吸呼吸道8例．呼吸道阻塞窒息3例。术中血压变化A组是（116±08．6）KPa，脉搏是（78±1．6）次／min。B组血压是（110±13．5）KPa，脉搏是（69±1．6）次／min，血氧饱和度A组术中患者是（99±1．3），而B组病例是（92±1．5），A组与B组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论手术患者术前插上胃管、术前、术中镇静，抑制腺体分泌及止呕吐药物使用和术前必要心理辅导对预防治疗术中恶心呕吐效果良好，护理方法及措施可行。既降低恶心呕吐发生率，又减少呼吸道误吸窒息并发症，是临床护理上较好方法之一。