膝关节滑膜结核误诊1例

1　病例报告男 ,4 6岁。因撞伤右膝肿痛 ,活动不利 4 0 d以右膝前交叉韧带损伤收入院。 4 0 d前因车祸伤及右膝 ,当即疼痛 ,活动受限 ,我院诊为右胫骨平台骨折 ,行手法复位石膏外固定。复查石膏去除后 ,发现膝关节肿胀压痛 ,前抽屉试验 (± ) ,疑为前交叉韧带损伤。查体 :右膝肿胀 ,股四头肌萎缩 ,皮温不高 ,髌上囊压痛 ,浮髌实验 (+) ,前抽屉实验 (± )。血常规 WBC8.0× 10 9/ L,RBC3.35× 10 1 2 / L ,Hb12 8g/ L ,ESR18mm / h,肝功生化未见异常 ,否认有结核病史 ,关节腔穿刺抽出暗黄色积液 4 0 ml。于入院第 5天行右膝关交叉韧带…