加味四黄汤内服外敷联合针刺对老年混合痔PPH术后疼痛的疗效及血清VEGF、IL-1β、IFN-γ 的影响

目的:观察加味四黄汤内服外敷联合针刺对老年混合痔吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)术后疼痛的临床疗效及血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-1β(IL-1β)、γ-干扰素(IFN-γ)的影响。方法:将老年混合痔PPH术后患者98例,根据治疗方法分为2组,每组49例。2组患者术后均给予常规处理,A组给予高锰酸钾溶液坐浴治疗,B组给予加味四黄汤内服外敷联合针刺治疗。记录2组治疗前后VEGF、IFN-γ、IL-1β、白细胞介素-6(IL-6)、创面毛细血管含量的变化,并比较2组疼痛程度、住院时间、疼痛消失时间、水肿消失时间、创面渗液消失时间、创口愈合时间及不良反应情况。结果:术后当天,2组疼痛评分组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后3 d、7 d,2组疼痛评分较术后当天下降(P0.05),且B组疼痛评分低于A组(P0.05)。B组住院时间、疼痛消失时间、水肿消失时间、创面渗液消失时间、创口愈合时间短于A组,差异有统计学意义(P0.05)。术后当天,2组VEGF、IL-1β、IFN-γ、IL-6水平组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后7 d,2组VEGF、IFN-γ水平较术后当天上升,IL-1β、IL-6水平较术后当天下降,且B组VEGF、IFN-γ水平高于A组,IL-1β、IL-6水平低于A组(P0.05)。术后3 d、7 d,2组创面毛细血管含量较术后当天上升,且B组创面毛细血管含量高于A组(P0.05)。B组不良反应率(6.12%)与A组(10.20%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味四黄汤内服外敷联合针刺用于老年混合痔PPH术后疼痛可有效减轻疼痛程度,促进恢复,调节相关细胞因子的表达。