PSI、APACHEⅡ和SOFA三种评分对医院获得性肺炎预后的评估价值

目的探讨PSI、APACHEⅡ和SOFA评分对医院获得性肺炎患者预后的判断价值以及年龄对SOFA评分效能的影响。 方法回顾性分析我院2016年1月至2017年12月收治的80例医院获得性肺炎患者的资料，其中未手术组医院获得性肺炎患者40例，围手术组医院获得性肺炎患者40例，用诊断为医院获得性肺炎的24 h内各项实验检查结果和生理参数最差值分别进行PSI、APACHEⅡ和SOFA评分。以30 d后是否存活作为预后指标，绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)，比较三种评分的差别。对SOFA评分在借鉴APACHⅡ年龄评分的基础上再次评分，比较SOFA评分在加权年龄前后评分效能的变化。 结果ROC曲线分析表明，三种评分均可预测医院获得性肺炎30 d病死率。40例未手术组医院获得性肺炎PSI、APACHEⅡ、SOFA曲线下面积分别为0.75、0.69、0.66。40例围手术组医院获得性肺炎PSI、APACHEⅡ、SOFA曲线下面积分别为0.87、0.64、0.70。80例医院获得性肺炎PSI、APACHEⅡ、SOFA曲线下面积分别为0.80、0.73、0.66。对SOFA评分进行年龄加权后，其40例未手术组医院获得性肺炎曲线下面积为0.75；40例围手术组医院获得性肺炎曲线下面积为0.75；80例医院获得性肺炎曲线下面积为0.72。 结论PSI评分能较好的评价医院获得性肺炎患者的预后，年龄对医院获得性肺炎的预后评价不容忽视。