老年原发性高血压患者血清25-羟维生素D水平与血脂异常的关系

目的：调查老年原发性高血压患者血清25-羟维生素D25（OH）D]营养状况，探讨老年原发性高血压患者血清25（OH）D水平与血脂异常的关系。方法：入选185例老年原发性高血压患者，测定25（OH）D浓度，同时收集一般资料及血糖、血脂等指标。根据25（OH）D的四分位数从低到高分为4组（Q1-Q4），分析25（OH）D浓度与血脂各项指标的相关性，采用二分类logistic回归分析血脂异常的相关影响因素。并从中选取维生素D缺乏合并血脂异常的患者80名（签署知情同意书后），随机分为补充组和未补充组，2组均给予每晚口服阿托伐他汀钙片20 mg调脂治疗，补充组在生活方式指导的基础上给予补充维生素D3 400 U/d，3个月后再次检测2组血清25（OH）D与血脂各项指标。结果：老年原发性高血压患者25（OH）D缺乏者比例高达70.3%。相对于Q4组，Q1组的甘油三酯（triglyceride，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprorein cholesterol，LDL-C）明显升高，高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）水平降低，血脂异常发生率明显升高。相关性分析显示，25（OH）D与TG、TC、LDL-C、血脂异常呈负相关，与HDL-C呈正相关。校正其他影响因素后，logistic回归分析发现血清25（OH）D与血脂异常的发生独立相关。3个月后补充组血清25（OH）D明显上升，且补充组血脂各项指标改善情况明显优于未补充组。结论：血清25（OH）D在老年原发性高血压患者中普遍缺乏，25（OH）D水平与血脂异常相关。在老年原发性高血压患者血脂异常的诊治过程中，补充维生素D有助于改善血脂异常。

Relationship between serum 25-hydroxyvitamin D level and dyslipidemia in elderly patients with primary hypertension