| 摘 要： | 目的评价快速眼球运动睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)患者的神经心理学表现,并进一步分析其与客观睡眠参数的相关性。方法收集就诊于天津医科大学总医院神经内科门诊并由视频多导睡眠监测(v-PSG)确诊的22例RBD患者及23例性别、年龄、受教育程度匹配的,并经v-PSG排除RBD的健康对照者,对两组研究对象进行神经心理学评价,包括简易精神状态检查(MMSE)、听觉词语学习测试(AVLT)、Rey复杂图形测试(RCFT)、画钟测试(CDT)、数字符号转换测试(SDMT)、连线测试A和B(TMT A和TMT B)、Stroop色词测试A、B、C、动物流畅性测试(AFT)、城市流畅性测试(CFT)、动物-城市交替流畅性测试、波士顿命名测试(BNT),比较两组之间神经心理学表现与客观睡眠参数的差异,并分析RBD组神经心理学表现与客观睡眠参数的相关性。结果与对照组相比,RBD组的MMSE评分减少,AVLT即刻记忆总分减少,短延时回忆词语数减少,长延时回忆词语数减少,RCFT、TMT A、TMT B、Stroop色词测试A、B、C用时增加,非快速眼动期(NREM)-I期睡眠比例增多,NREM-II、NREM-III睡眠比例减少,周期性肢体运动指数(PLMI)增高,以上差异均具有统计学意义(P 0. 05)。RBD患者中,睡眠效率分别与SDMT及CFT得分呈正相关(分别为r=0. 491,P=0. 020; r=0. 436,P=0. 043),与TMT A用时呈负相关(r=-0. 654,P=0. 001),总睡眠时间与RCFT及BNT得分呈正相关(分别为r=0. 600,P=0. 003; r=0. 482,P=0. 023),与TMT A用时(r=-0. 573,P=0. 005)呈负相关。结论 RBD患者总体认知功能下降,神经心理学受损领域为言语记忆能力、视空间能力、执行功能,并且存在客观睡眠结构紊乱、腿动指数增高。总睡眠时间减少和睡眠质量下降可能恶化RBD患者的神经心理学表现。
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