“二胎全面放开”背景下瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的选择及对母婴结局的影响

目的探讨"二胎全面放开"背景下瘢痕子宫再次妊娠孕妇最佳的分娩方式,并分析不同分娩方式对母婴结局的影响。方法选取2016年1月-2018年12月台州当地两家医院收治的300例瘢痕子宫再次妊娠产妇为研究对象,根据分娩方式将其分为阴道分娩组和剖宫产组,比较两组产程时间、产时出血量、产后2 h出血量、产褥感染、新生儿Apgar评分、住院时间及住院费用等情况。结果剖宫产组204例产妇均成功完成分娩手术,阴道分娩组96例产妇中8例中转剖宫产术,阴道试产成功率为91. 67%(88/96)。两组产妇年龄、孕周、新生儿5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05);但阴道分娩组产时出血量、产后2 h出血量、产褥感染率、住院时间和住院费用均显著低于剖宫产组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论对符合阴道试产指征的瘢痕子宫再次妊娠产妇,建议优先采用阴道分娩方式,可改善产妇妊娠结局且不增加新生儿窒息风险,但必要时仍需行剖宫产分娩。