急性重症脑卒中患者并发上消化道出血临床分析

目的探讨急性重症脑卒中患者并发上消化道出血的临床特点.方法对180例符合入选标准的急性重症脑出血或脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果急性重症脑卒中患者上消化道出血发生率为28.3%,上消化道出血多发生于卒中2~7 d之内.急性重症脑梗死患者上消化道出血的发生率为31.3%,略高于重症脑出血患者(27.3%),但二者比较无显著差异.高龄、入院GCS评分低、发病前服用小剂量阿司匹林是重症脑卒中患者并发上消化道出血的危险因素.重症脑卒中患者并发上消化道出血后,绝大多数给予禁食及质子泵抑制剂治疗.合并上消化道出血的重症脑卒中患者90 d内病死率为62.7%,显著高于未合并上消化道出血患者129例,90 d内死亡59例(45.7%明显高于未合并上消化道出血的患者.结论急性重症脑卒中患者上消化道出血的发生率高,且并发上消化道出血后患者预后差.