药源性耳鼻喉疾病——药源性疾病专题讲座之八

近年来,药物引起的耳鼻喉疾病及障碍的报告逐渐增多,尤以耳损害多见。这些药物的致病机制可概括为两方面。一方面由于药物中毒所致,其中不少药源性内耳损害,均属于中毒性反应,主要与用药过量有关。另一方面则由于药物过敏所致,主要与患者的免疫状态有关,有些鼻及喉部损害,多属于这种反应。已经发现,不少因素可影响药源性耳鼻喉疾病的发生。首先是药物在组织中浓度的影响。用药剂量愈大,药物血清浓度愈高,药物在组织中浓度愈高,愈容易引起药物中毒或中毒程度愈大,氨基甙类抗菌素及利尿剂对内耳的显著毒性作用,即与这些药物在内耳中维持较高的药物浓度有关。其次为患者的个体因素影响,包括年龄及特异质因素。例如,婴幼儿及老人易