痰菌阴性肺结核患者要当作痰菌阳性处理 |
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作者姓名: | 沈庄夫 |
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作者单位: | 浙江省宁波市第一医院呼吸科, |
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摘 要: | 编辑同志 :确定肺结核有无活动性对治疗和管理十分重要 ,活动性的判断应综合临床、X线片表现和痰菌决定 ,而主要依靠痰菌和X线片。不少学者认为根据抗结核药物生物学机制 ,排菌患者与不排菌患者的治疗方案是完全不同的。排菌患者说明病变内有大量繁殖旺盛的结核分支杆菌 ,需要用强化抗结核治疗的方案 ,以达到迅速控制其繁殖、短期内使大量结核分支杆菌被消灭的目的。而不排菌者应用排菌患者的治疗方案会造成很大的浪费 ,给患者增加负担 ,所以痰菌检查远比X线检查更为重要。现在的问题是 :痰菌检测固然十分重要 ,但肺结核患者痰菌检出率的…
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