药物治疗对高血压患者脑血流动力学变化的影响

目的：探讨药物治疗对高血压患者脑血流动力学变化的影响及其临床意义.方法：选择100例未行药物治疗或血压控制不满意的临床原发性高血压病,并经颅多普勒（TCD）检查有明显脑血流动力学改变的患者;所有患者规范化药物治疗（降压、抗血小板聚集、调脂等）,一年后,经TCD检测每位患者大脑中（MCA）、前（ACA）、后动脉（PCA）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）、收缩期血流速度（Vs）和舒张期血流速度（Vd）,血管搏动指数（PI）,频谱形态及血流音频信号等参数,并对药物治疗前、后各参数比较分析.结果：药物治疗后MCA、ACA、VA、BA的平均血流速度与治疗前相比明显降低,MCA、ACA、BA的收缩峰速度与治疗前相比明显降低, MCA、ACA、VA、BA的舒张末期血流速度与治疗前相比明显降低;TCD显示：本组患者脑血管痉挛基本缓解,脑供血不足及脑动脉硬化也有明显改善.结论：规范化药物治疗能明显改善高血压患者脑血流动力学,对防治、延缓高血压病人脑血管病变有重要的临床价值.