早期肺泡灌洗在治疗青壮年重症肺炎患者中的应用

目的 探讨早期电子支气管镜肺泡灌洗术对青壮年重症肺炎的治疗价值.方法 随机将91例患者分为灌洗组和对照组,对照组45例采用常规抗炎治疗(包括抗炎治疗1周后行支气管镜检查),灌洗组46例在确诊重症肺炎诊断24 h内行肺泡灌洗,灌洗结束后第3～5天内行第2次灌洗加常规基础治疗,观察2组患者预后效果.结果 对照组相比,灌洗组患者住院时间[(10.1±2.1)d]及应用抗生素时间[(6.6±1.1)d]较对照组[(14.9±3.7)d与(10.9±3.5)d]明显缩短(t=1.560,P＜005).灌洗组患者细菌清除率高于对照组[85.1%(23/27)与73.33%(11/15)],但差异无统计学意义(χ2=0.878,P＞0.05),清除时间较对照组明显缩短[(5.7±1.0)d与(9.7±1.1)d,t=1.875,P＜0.05],灌洗组的总有效率(89.13%)均高于对照组(42.22%),差异有统计学意义(χ2=22.300,P＜0.05).结论 早期纤维支气管镜肺泡灌洗术能缩短青壮年重症肺炎病程,缩短细菌清除时间.