| 摘 要： | 背景:桡骨远端不稳定性骨折是老年人群最常见的骨折之一,如何处理此类桡骨远端关节内骨折,目前学术界仍存在争议。目的:观察闭合复位外固定支架修复桡骨远端AO C型骨折的临床效果、影像学结果和并发症。方法:2009年5月至2012年5月采用闭合复位外固定支架修复桡骨远端AO C型骨折患者122例(122腕),骨折根据AO分型:C1型16例,C2型63例,C3型43例。所有患者要求治疗后3,6,12周、1年、以后每年来院进行临床和影像学评估1次。采用改良Mc Bride评分系统评定腕关节功能。同时记录手术时间、住院天数、骨折愈合时间、腕关节功能及并发症发生率。拍摄腕关节正侧位X射线片进行影像学评估,以观察掌倾角、尺偏角、桡骨高度及关节面台阶(根据Knirck等分类标准)。结果与结论:122例患者均获随访,随访时间13-28个月。手术时间(19.1±11.2)min,透视时间(7.8±2.6)s,出血量(45.7±14.8)m L,住院天数(2.7±1.9)d,骨折愈合时间(3.1±0.7)个月。至末次随访时,改良Mc Bride评分为1-23分,平均6.7分,优良率62%;掌倾角10°-15°,平均(11.7±2.6)°;尺偏角18°-26°,平均(21.3±5.7)°;桡骨高度10-16 mm,平均(12.9±2.8)mm。关节面台阶根据Knirck等分类标准:1级108例;2级14例。共8例患者(6.6%)出现术后并发症,其中钉道感染6例,桡神经感觉支神经炎2例。提示采用闭合复位外固定支架治疗桡骨远端AO C型骨折创伤较小,住院天数较短,并发症轻微,骨折愈合较快,尤其适用于老年性桡骨远端AO C型骨折的修复。
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