不同类型颅内胶质瘤病二例:临床表现与影像学特征

目的报告病理学诊断明确的大脑胶质瘤病和软脑膜胶质瘤病各一例。方法与结果(1)大脑胶质瘤病:男性患者,48岁。临床表现为癫和中枢神经系统局灶性体征。MRI显示双侧大脑半球广泛性白质病变,无明显占位效应,增强后病灶无明显强化。肿瘤细胞和增生的神经胶质细胞均表达胶质纤维酸性蛋白(GFAP),Ki-67抗原标记指数约为10%。(2)软脑膜胶质瘤病:女性患者,30岁。临床以颅内高压和癫发作为主要症状。MRI显示蛛网膜下隙和脑室进行性扩大,脑沟和脑裂内多发囊性包裹形成,脑实质浸润,增强后脑膜和囊壁病灶明显强化。肿瘤细胞呈密集不均均分布,胞核异型性明显,小血管增生;GFAP表达阳性,Ki-67抗原标记指数约为5%。2例患者组织病理学均符合间变型星形细胞瘤(WHOⅢ级)诊断。以替莫唑胺化疗为治疗原则。结论颅内胶质瘤病头部MRI表现具有一定特异性,可提示诊断,应尽早行脑组织活检术以明确诊断。