髋膝关节置换后塞来昔布的多模式镇痛

背景：髋膝关节置换是临床上常见的手术，相对比较复杂，风险也相对比较高，使得患者置换后镇痛效果并不理想。围置换期疼痛处理一直是临床所关注的问题，寻找安全、有效的镇痛方法，已经成为关节外科医生的重要任务之一。 目的：探讨塞来昔布在髋膝关节置换后多模式镇痛中的效果。 方法：从重庆市东南医院2012年9月至2013年9月收治的髋膝关节置换患者中选择80例进行分析，按随机数字表法分为两组，对照组置换后不使用塞来昔布镇痛，试验组置换后采用塞来昔布镇痛。观察两组患者置换后1-5 d的疼痛情况，记录止痛泵撤除时药物所剩剂量及阿片类止痛药物使用情况，统计患者使用镇痛药物后的药物不良反应。 结果与结论：在镇痛疗效方面，试验组镇痛方案效果显著，明显优于对照组(95%，85%，P < 0.05)；试验组95%对镇痛满意，显著高于对照组65%(P < 0.05)。两组患者置换当天、置换后第4，5天手术切口疼痛的目测类比评分差异无显著性意义(P > 0.05)；试验组置换后第1，2，3天手术切口疼痛的目测类比评分均显著低于对照组(P < 0.05)。试验组置换后止痛药物剩余量显著多于对照组(P < 0.05)，阿片类药物使用次数显著低于对照组(P < 0.05)。试验组并发症发生率为8%，显著低于对照组18%(P < 0.05)。提示髋膝关节置换后多模式镇痛下使用塞来昔布镇痛效果理想，能够减少止痛药物使用剂量，药物不良反应少。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

Multi-mode analgesia of celecoxib after hip and knee replacement