人工髋关节置换后感染二期翻修中的彻底清创

背景：感染是人工全髋关节置换后灾难性的并发症，其诊断标准尚未统一，治疗方案亦存在争议。髋关节置换后感染灶的清除彻底与否决定能否重建关节并恢复关节功能。 目的：分析髋关节置换后感染二期翻修过程中彻底清创的经验及疗效。 方法：2008年8月至2013年1月解放军南京军区南京总医院骨科收治23例(24髋)髋关节置换后感染病例，均符合共识性的诊断标准，修复方案分两期，一期彻底清创加含抗生素骨水泥间隔置入；二期行关节重建，若间隔期感染持续存在，可以重复清创，待感染彻底控制后行关节重建。翻修后随访期间行髋关节功能Harris评分，并评估感染控制情况。 结果与结论：所有患者均获得随访，随访时间1-5年，治疗前Harris评分平均为36.5分(27-45分)，二期翻修后Harris评分平均为88.6分(76-98分)，且均无感染复发，感染控制率达100%。提示二期翻修是治疗髋关节置换后感染的有效方法，彻底清创可起到至关重要的作用，能有效控制感染复发，提高假体稳定性，从而重建关节功能。  中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

The thorough debridement in two-stage revision surgery for treatment of infection after total hip arthroplasty