慢性意识障碍患者PET显像的预后评价研究

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET显像对慢性意识障碍患者预后的评价作用。方法采用18F-FDG PET观察20例慢性意识障碍患者(包括无反应觉醒综合征/植物状态12例、最低意识状态8例)大脑外在和内在感知网络区域葡萄糖代谢变化,计算各区域标准化摄取值(SUV);并比较随访6个月时意识恢复Glasgow预后分级-扩展版(GOS-E)2级]与意识未恢复(GOS-E分级≤2级)患者各区域的葡萄糖摄取情况。结果 20例患者6个月随访时失访1例、死亡9例、意识未恢复2例、意识恢复8例。意识未恢复组(意识未恢复+死亡)患者年龄高于意识恢复组(P=0.001);而昏迷恢复量表-修订版(CRS-R)评分(P=0.030),以及双侧前额叶(左侧P=0.000,右侧P=0.002)、顶叶(左侧P=0.003,右侧P=0.007)、楔前叶(左侧P=0.000,右侧P=0.003)、前扣带回(P=0.001)、后扣带回(P=0.006)SUV值均低于意识恢复组。结论18F-FDG PET显像所示外在和内在感知网络区域葡萄糖代谢变化与慢性意识障碍患者预后相关,SUV值越高、预后越佳。