钙拮抗剂心血管系统不良反应的研究近况

钙拮抗剂即钙离子通道阻滞剂(calciumchannel blockers,CCB),能抑制多种钙离子依赖的生理病理过程.临床上广泛用于治疗心绞痛、心律失常、高血压病以及外周血管痉挛性疾病等.CCB既可治疗心血管病,又可诱发或加重某些心血管病事件发生,甚至增加死亡率,既可产生心血管系统不良反应.目前应用的三大类CCB主要包括二氢吡啶类(硝苯地平等),苯烷胺类(维拉帕米等)和苯噻氮草类(地尔硫(艹卓)等),三者均有心血管不良反应的报道,其中以怀疑二氢吡啶类安全性的资料较多.鉴于我国CCB临床应用也相当广泛,现将该领域的研究近况综述如下,以供临床医生安全应用CCB参考.1 心律失常心律失常是临床应用CCB最常观察到的不良反应之一,包括多种过缓型以及过速型心律失常.冯丽英等对150例资料完整的心律失常患者应用地尔硫(艹卓)治疗所产生的不良反应进行了前瞻性研究,发现150例中出现不良反应者31例,占20.7%(31/150),其中心血管不良反应有23例,占总不良反应的73.9%(23/31),23例心血管不良反应中较常见的是发生心脏电活动传导异常,其次为严重的窦性心动过缓.