长沙市康复住院医保支付方式改革效果分析

目的：初步评估长沙市康复住院医保支付方式改革试点运行成效，总结改革实施经验并提出优化方向。方法：收集长沙市25家康复医保改革试点医院5 469例市本级参保康复住院患者的量表评估及费用结算数据，以电话访谈的形式随机抽取其中的234名患者进行回访，分析改革实施效果。结果：改革试点整体呈良性态势，医疗资源总体消耗适度，患者平均康复住院时长增加，医疗机构服务质量较优，患者康复住院体验有所改善。结论：下一阶段可以逐步扩大试点范围，进一步优化功能评估环节，对阶段设置和病组支付标准进行合理调整，调动基层医疗卫生机构积极性，建立科学合理的康复疗效价值评估和支付机制，实现康复医保的精细化支付管理和价值引领。