心动过缓-心动过速-心房心室静止综合征1例

患者女性，80岁。诉“气急2年”，多次发生头晕、晕厥。临床诊断：病态窦房结综合征，该次因晕厥住院。心电图分析：Ⅱ导联上行R2、5、7为窦性心律，P—R0．24s，一度房室传导阻滞，R1、4、6。为交接性逸搏，R2后出现2次房性期前收缩（PAs），第2个PAS未下传，R后有一未下传P波，R，后出现房性P波，其后未记录到R波。下行：同一导联非连续记录，增益略放大，继一阵快速性心房颤动（Af）后出现3．28s的心室静止（病人出现晕厥）。心电图诊断：病态窦房结慢一快综合征，交接性逸搏心律，窦性夺获PAS呈二联律（第2、第3个PAS未下传），继快速心房颤动后心房心室静止，一度房室传导阻滞。此外，心电图还出现一种慢快综合征的特殊情况，即慢-快-心房心室静止。