儿童Castleman病CT影像表现

目的：Castleman病又称巨大淋巴结增生症，是一种介于炎症和肿瘤之间的少见的不典型淋巴组织增生性疾病，儿童病例更是罕见。总结分析儿童CD的病理及CT影像学表现，以期提高对儿童CD的cT表现的认识及诊断。方法：回顾性分析2009年-2012年临床及CT影像资料完整经手术病理证实的6例儿童CD患者。结果：6例中男4例，女2例，年龄10～12岁的5例，4岁1例，平均年龄9．7岁。局限型CD5例（83％），病理类型均为透明血管型，多中心型1例（17％），病理类型为浆细胞型。5例透明血管型中的4例CT平扫均表现为团块状均匀的软组织密度影，增强后明显均匀强化，呈类似血管样强化，可见丰富的滋养血管，未见明显钙化、坏死及囊变征象。1例发生于腹膜后的透明血管型CD表现为巨大不规则混杂密度影，伴有典型中央分支状钙化，并可见明显坏死、囊变，增强后明显不均匀强化，亦可见较多滋养血管。1例浆细胞型CD表现为多发淋巴结肿大，CT平扫密度均匀，边界清楚，增强后轻到中度强化，未见明显滋养血管及钙化、囊变等。结论：儿童CD的，临床表现多样，诊断较为复杂，CD病变均发生在淋巴组织丰富的部位。年长学龄儿童多见，CT表现与病理分型密切相关，透明血管型CD在CT增强后的类似血管样强化有一定的特征，能提供较大的诊断价值。