鼻咽癌放疗后复发与纤维化DE-MRI的特征及病理对照研究

目的：探讨动态增强MRI技术对鼻咽癌放疗后复发与纤维化的鉴别诊断价值。方法;本研究中鼻咽癌放疗后复发患者15例，放疗后纤维化患者20例，均行三维容积内插法MRI扫描，获取病变区的时间一信号强度曲线（TIC），测量并分析以下指标：MRI信号值（MRI值）、最大对比增强率（MCER）、最大对比增强率的时间（Tmax）。每例患者均取活检进行病理检查。结果：TIC类型：复发组中Ⅱ型（速升-平台型）12例，Ⅲ型（速升-缓降型）3例；纤维化组中I型（速升-缓升型）6例，Ⅱ型3例，Ⅳ型（缓升型）11例。在15～210S各时间点，复发组病灶的MRI值明显高于纤维化组，差异均有统计学意义（F=34．172～370．347，P〈O．001）；而在0S时，两组的MRI值差异无统计学意义（F=1．296，P-0．263）。复发组的MCER为13．64±0．52，明显高于纤维化组（6．50±1．05），两组间差异有统计学意义（F=30．303，P〈0．001）。复发组Tmax明显早于纤维化组。结论：应用MRI动态增强技术分析MRI值、MCER指标可以鉴别诊断鼻咽癌放疗后复发与纤维化。