前列腺孤立性纤维瘤一例

病例资料患者，男，34岁。反复排尿困难6 d，排尿不出2 d。患者6 d 前无明显诱因出现排尿困难，伴尿频、小便淋漓。2 d前突然出现排尿不出，遂就诊于当地医院，给予导尿处理，行B 超检查提示前列腺占位。查体：肛门括约肌无松弛，直肠内未触及肿块，前列腺约质韧，无结节，无触痛，中央沟消失。实验室检查：肝肾心功能正常，PSA 0．22 ng／ml。盆腔 MR 检查：前列腺右侧外周叶见团块状异常信号灶，大小约4．7 cm ×4．6 cm，T1 WI 稍低信号，内见小斑片稍高信号（图1）。T2 WI 不均匀高信号，内见小斑片状低信号影，病灶边界大部分清楚，其后缘局部包膜欠完整（图2）。DWI 等高信号（图3）。动态增强早期不均匀强化（图4），延迟进一步强化，坏死区未见强化（图5）。MRS 示病灶区域枸橼酸（Ci）峰减低，胆碱（Cho）增高（图6）。超声引导下穿刺活检：右侧前列腺占位，考虑梭形细胞肿瘤。免疫组化：CD99（），CD34（），Vimentin（），cate-nin（），CD56（＋），Ki-67（60％），bcl-2（＋）。病理结果：恶性孤立性纤维性肿瘤。