同期行贲门癌根治术和大的肺部手术是否可行

背景 肺部并发症是贲门癌或食管癌术后死亡的主要原因之一。虽然理论上同期行贲门癌或食管癌根治术和大的肺部手术风险很高，但目前临床上很少对此方面经验很少。该研究的目的旨在探讨同期行贲门癌或食管癌根治术和大的肺部手术的可能性和可行性。方法 自2003年8月至2011年1月，14名患者在我院行接受同期贲门癌或食管癌根治术和大的肺部手术，其中包括8例食管癌侵犯肺组织，和6例贲门癌或食管癌合并同期肺肿瘤患者。对所有贲门癌和食管癌患者均进行了系统淋巴结清扫。为防止术后并发症，贲门癌及食管癌的手术入路和切除方式均按照相应的肺切除手术和肺肿瘤侵犯的范围进行调整。所有贲门癌和食管癌手术切口均与肺切除术同侧。结果 所有患者均进行了根治性切除手术，6例同期肿瘤患者无手术死亡及术后并发症，8例食管癌侵犯肺组织患者中，1例术后11天死于呼吸衰竭，4例发生术后并发症，但均保守治疗后痊愈。9例患者至今存活。结论 同期行贲门癌或食管癌根治术和大的肺部手术对身体状况良好的患者并非手术禁忌症。慎重选择患者，适当调整贲门癌和食管癌手术方式，尽量减少相应肺切除术的影响，术后死亡率及并发症发生率较低，且长期效果满意。