3D-ASL与DSC-PWI在缺血性脑梗死患者中的对比研究

目的：对比分析磁共振三维动脉自旋标记成像（3D-ASI。）与动态磁敏感对比增强灌注成像（DSC-PWI）在缺血性脑梗死患者中的临床应用价值。方法：32例缺血性脑梗死患者行常规MRI序列、DWI、MRA、3D-ASL及DSC-PWI检查。观察脑梗死患者的3D-ASI.DSC-PwI灌注后处理图像并进行评分（显示有低灌注记为-1，未见明显灌注异常记为0，高灌注记为＋1），并比较分析ASI-CBF与PWI测量的CBF、CBV、MTT及TTP之间的差异。结果：32例中ASL显示灌注异常者有28（87．5％）例，PWI-CBF、PWI-CBV、PWI-MTT及PWI-TTP异常者分别为18（56．25％）、18（56．25％）、19（59．38％）和21（65．63％）例。McNemar检验结果显示，ASI。与PWI各参量图像所显示的灌注异常概率之间差异有统计学意义（P值分别为0．002、0．002、0．004和0．016）；除去在任意一种灌注图像上显示为高灌注的病例后，ASL-CBF与PWI各参量比较的P值分别为0．008、0．008、0．063和0．125，其中MTT及TTP的差异无统计学意义。结论：作为一种无创性MRI技术，ASL在临床应用中能够较为真实可靠地反映缺血性脑梗死的低灌注状态。