外固定架在不稳定骨盆骨折早期治疗中的作用

摘要 目的：探讨早期应用外固定架在不稳定骨盆骨折治疗中的作用。 方法：回顾性分析2005年1月~2010年1月治疗的不稳定骨盆骨折32例（Tile 分型B型18例，C型14例），其中男性28例，女性4例；年龄32±8（21~56）岁。合并创伤失血性休克15例，急诊应用骨盆外固定架固定22例中16例急诊外科或泌尿科手术，10例1-7天内应用外固定架固定，4例二期改用内固定或者外固定架结合内固定。将15例休克患者24小时内补液及输血量与1993年1月~1998年1月治疗的13例未早期应用外固定架固定骨盆骨折的休克患者补液及输血量进行统计分析。 结果：随访34.7±14.57（6~66）个月；6~8周后扶双拐下床行走，12周后拆除外固定架，所有骨折均愈合。其中7例后遗症：3例长期腰骶痛，1例Morel-Lavallee损伤患者小腿三头肌肌力4级、胫前肌及伸趾肌肌力2级、足下垂、结肠腹壁造口术及腰骶痛，3例勃起功能障碍。本组15例休克患者24小时补液3785.0±1239.35ml、输入全血和/或成分血1030.00±546.35ml，与1993年~1998年组13例休克者24小时平均补液5801.54 ± 783.86ml/人、输血5801.54 ± 783.86ml/人对比，分别进行统计学分析，差别有显著性意义（P补液=0.000；P输血=0.000）。 结论：外固定架早期应用于不稳定骨盆骨折患者，对循环稳定具有积极意义；亦可作为骨盆骨折最终固定物，可以获得良好治疗效果。具有操作简单、快速、安全、有效的优点，可于各级医院广泛应用。