| 原发性高血压并发急性心肌梗死的临床特点 |
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| 引用本文： | 吴贤仁,杨敏,陈畅,张钰,连耀植,张汉灵. 原发性高血压并发急性心肌梗死的临床特点[J]. 中国医师进修杂志, 2007, 30(Z2) |
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| 作者姓名： | 吴贤仁 杨敏 陈畅 张钰 连耀植 张汉灵 |
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| 作者单位： | 汕头大学医学院第一附属医院内科,515041 |
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| 摘 要： | 目的 探讨原发性高血压患者并发急性心肌梗死(AMI)后血压的变化、临床特点以及冠状动脉病变的特点.方法 选取175例AMI患者,按发病前有无原发性高血压分为高血压组(A组)和非高血压组(B组),比较两组发生AMI后血压水平的变化、临床特点以及冠状动脉造影结果.结果 A组患者无痛性心肌梗死发生率为23.76%,高于B组(10.81%),P＜0.05.AMI后血压下降发生率:A组为83.17%,B组为28.38%,差异有统计学意义(P＜0.05).收缩压下降值:A组为(32±14)mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),B组为(12±9)mm Hg,差异也有统计学意义(P＜0.05),舒张压下降值:A组为(11±5)mm Hg,B组为(9±5)mm Hg,差异无统计学意义(P＞0.05).心功能分级:心功能Ⅲ级及Ⅳ级在A组分别为22.77%、17.82%,B组分别为12.16%、9.46%,差异有统计学意义(P＜0.05).并发症发生率A组高于B组(P＜0.05).A组病变血管双支、三支及三支以上病变率均显著高于B组(P＜0.05),A组患者中有32例(31.68%)为分叉病变,B组,仅有10例(13.51%)为分叉病变,差异有统计学意义(P＜0.05),病变血管弯曲数在A组为(5.7±1.2)个,而在B组为(2.1±0.5)个,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性高血压患者发生AMI后血压下降发生率、严重程度、并发症发生率及病死率均高于无原发性高血压组患者,其冠状动脉病变严重,病变范围广,血管弯曲及分叉病变较多.
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| 关 键 词： | 原发性高血压 急性心肌梗死 冠状动脉造影术 |
Clinical feature of primary hypertension complicating acute myocardial infarction |
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