耐氟喹诺酮类铜绿假单胞菌的gyrA基因突变研究

目的：研究临床分离的耐氟喹诺酮类药物铜绿假单胞菌gyrA基因突变情况。方法：测定临床分离的55株铜绿假单胞菌的MIC值，从中筛选出1株敏感菌和8株耐药菌。以标准敏感菌株ATCC27853作为质控菌株，用聚合酶链反应（PCR）扩增gyrA基因的喹诺酮耐药决定区（QRDR），扩增产物片段长度为350bp。用限制性内酶SacⅡ消化PCR产物，同时对上述10株菌的gyrA基因的喹诺酮决定区（QRDR）进行PCR－DNA直接测序分析。结果：临床分离铜绿假单胞菌敏感菌株的gyrA基因QRDR经限制性内切酶SacⅡ消化后出现118bp,232bp两条片段，表明该酶切位点未发生突变，此结果经DNA序列析证实。而耐药菌在酶切后均为一条片段，表明该酶切位点消失，经DNA序列分析发现，8株耐药株在83位（ACC→ATC）均有突变，该单位突变引起氨基酸由Thr→Ile的改变；其中有3株高度耐药菌同时发现在87位（GAC→GGC）有突变，该单位点突变引起氨基酸由Asp→Gly的改变，但没有发现87位点突变单独存在，且双位点突变菌株的MIC值与单一位点突变的MIC值相比，有显著的升高，MIC增加4－32倍，除此之外，有6株耐药菌株在132位有一静止突变（CAC→CAT），该 突变未引起氨基酸的改变。结论：gyrA基因突变是铜绿假单胞菌对氟喹酮类药物产生耐药的主要机制之一，铜绿假单胞菌gyrA上83位和87位突变最为常见。

DNA gyrase gyrA mutation in quinolone-resistant clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa